Resumen: La cromatografía de gases asociada a espectrometría de masas (CG/EM) constituye actualmente la técnica más utilizada en la confirmación de muestras positivas a cocaína obtenidas mediante enzimoinmunoensayo.

Debido a que la técnica de enzimoinmunoensayo proporciona únicamente un resultado analítico preliminar sin valor medico-legal se hace necesario emplear un método analítico más específico para confirmar estos resultados positivos. Actualmente el valor de umbral que se emplea como punto de corte, a partir del cual se hace necesaria la confirmación mediante CG/EM, que discrimina entre muestras positivas y negativas es el de 300 ng/ml, aunque últimamente se esta sugiriendo el valor de 150 ng/ml como punto de corte recomendado para realizar la confirmación.

En la presente comunicación se plantea la realización de un análisis de confirmación de presencia de cocaína mediante CG/EM en muestras procedentes del Laboratorio de Urgencias del HGU "Gregorio Marañon" en las que se han obtenido diferentes valores en el "screening" previo realizado mediante enzimoinmunoensayo. Para ello, se han empleado un total de 60 muestras que se han agrupado en tres categorías: 1) muestras en un rango entre 0 - 150 ng/ml; 2) muestras en un rango entre 150 - 300 ng/ml; 3) muestras con un valor superior a 300 ng/ml.

Los resultados obtenidos permitirán establecer elementos de discusión acerca la conveniencia de establecer los puntos de corte en el enzimoinmunoensayo en 150 ng/ml así como determinar la sensibilidad y especificidad de esta técnica en las muestras con valores inferiores a 150 ng/ml.

Trabajo financiado por la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid en virtud del Convenio específico de Investigación suscrito con la Universidad Complutense de Madrid. Dpto. de Toxicología y Legislación Sanitaria.

Centro de trabajo: (1)Servicio de Medicina Interna y (3)Servicio de Bioquímica Clínica. HGU Gregorio Marañon. (2)Lab. Biopatología Médico-Legal. Dpto. Toxicología y Legislación Sanitaria. Facultad de Medicina. UCM Dirección: Dpto. Toxicología y Leg. Sanitaria. Facultad de Medicina. UCM; 28040 Madrid Tfno: 91 394 15 76 Fax: 91 394 16 06 e-mail: fgomezga@med.ucm.es